施惠海,张金坤，周春晓

(南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院本部，江苏 苏州 215002)

幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染影响着超过50%的人类，是人类最常见的慢性感染之一，严重影响人类的健康[1-2]。在消化系统，Hp感染可导致胃炎、消化性溃疡，进而增加罹患胃癌的风险[3]。冠心病是现代社会的常见病,尤其是老年人的主要死亡原因之一。血脂代谢紊乱、糖尿病、高血压和吸烟被认为是冠心病的常见原因[4]。

许多研究表明，Hp感染与代谢异常、动脉粥样硬化、心血管事件有关[5]。在所有的代谢危险因素中，血脂的改变，比如低密度脂蛋白(low-density lipoprotein，LDL)和高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)，被认为是心血管事件的危险因素[6]。故我们对根除Hp后的老年患者的血脂变化进行研究，并对其临床意义进行初步探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料：2014年2月～2017年2月苏州市立医院本部诊断Hp感染的老年患者(年龄≥60岁)，共有126例对其血脂进行测定，根除Hp 1个月后，呼气试验确认患者Hp阴性者，共有90例，根除Hp 1个月后再次对其血脂进行测定者62例，其中男41例，女21例，平均年龄(72.62±7.67)岁。排除已知高血压、糖尿病并排除最近2个月行Hp治疗的患者。本次研究经过我院医学伦理委员会同意。

1.2方法：本研究患者均在治疗前禁食8 h以上，于第2天晨起空腹静脉采血。根除Hp方案采用四联疗法(2种抗生素+铋剂+质子泵抑制剂): 阿莫西林(1 000 mg，2次/d) + 克拉霉素(500 mg，2次/d)+枸橼酸铋钾(300 mg，2次/d)+埃索美拉唑(20 mg，2次/d) ，疗程为14 d。治疗结束后1个月复查13 C呼气试验，转阴认为Hp根除成功。成功根除Hp的患者于一周内空腹静脉采血行血脂检查，血脂检查包括：总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、HDL、LDL。……