游佳莹，侯存月，庄碧珊

(汕头市第二人民医院电生理科，广东 汕头 515000)

糖尿病是常见慢性疾病之一，而冠心病(CHD)是目前人类常见的死亡原因，患有2型糖尿病可使冠心病死亡率增加至少2倍以上[1-2]。心率变异性(heart rate variability HRV)是公认的心血管危险因素，其可表示心脏受神经体液的调节作用，利用静息心电图、运动心电图和动态心电图研究心率变异性和预后之间的关系，包括各种原因或心血管疾病引起死亡率[3-4]。心率减速力(deceleration capacity of rate, DC)可作为对冠心病患者的预后进行预警的一种无创心电技术[5]，本研究选取2型糖尿病合并冠心病患者，采用24 h动态心电图检测患者的心率变异性及心率减速力情况，并回顾性分析其对患者的预后情况。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2018年2月～2020年1月我院住院治疗的糖尿病患者为研究对象，根据是否合并冠心病分为糖尿病组(40例)和糖尿病合并冠心病(40例)。糖尿病组为对照组，其中男17例，女23例，年龄50～79岁，平均(64.3±5.1)岁；糖尿病合并冠心病为观察组，其中男16例，女24例，年龄47～79岁，平均(66.0±5.8)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法：受试者均采用3导联24 h动态心电图检测患者的心电图(美国迪姆DMS动态心电分析系统)，计算DRs2(连续3个心动周期中2个出现心率减速)、DRs4(连续5个心动周期中4个出现心率减速)、DRs8(连续9个心动周期中8个出现心率减速)和DC(心率减速力)值，并采用非线性、频域分析和时域分析方法自动计算心率变异指标，如相邻正常……