血清Hcy、Cys C和RDW联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断意义

2021-04-19陈华良陈小林龚玉萍

吉林医学 2021年4期

陈华良，陈小林，龚玉萍

(1.江西省萍乡市人民医院检验科，江西萍乡 337000；2.江西省萍乡市人民医院内分泌科，江西萍乡 337000)

糖尿病(DM)已经成为严重威胁人类健康的疾病之一，其并发症是导致患者死亡的主要原因。糖尿病肾病(diabetic nehropathy，DN)是DM患者严重并发症之一，也是DM患者死亡的主要原因[1]。由于DN 早期发病较为隐匿，大多数情况下，早期的DN是无症状的，而只有到DN晚期患者中才开始出现蛋白尿，因此不易引起患者重视，容易造成临床漏诊或误诊，延误最佳治疗时机[2]。对DN患者的早期发现和干预能逆转甚至消除潜在的肾脏损害。尿微量白蛋白排泄率(UMAER)是评估肾小球滤过率的传统标准方法，有助于检测早期DN并监测其进展，但是采样检测复杂且容易受其他因素影响[3]。需要寻找一种简单、快速廉价、便捷的指标来早期诊断糖尿病性肾损伤。同型半胱氨酸(Hcy)被认为与DM患者的微血管并发症有关[4]；而血清胱抑素 C(Cys C)是评价肾小球滤过的理想内源性标志物，可以识别早期肾小球损伤[5]。红细胞分布宽度(RDW)检测结果是反映外周红细胞体积异质性的参数，它表达红细胞体积大小均匀程度，被认为是一种新的反映炎性反应及氧化应激的标志物，与高血压、心脑血管病及糖尿病有关[6]。本研究主要探讨血清Hcy、Cys C和RDW水平是否与糖尿病早期肾损伤相关。如早期发现糖尿病肾损伤病变，及早采取临床干预措施，对患者的早期治疗和预后具有积极意义。