黄必堂，黄彩秀，刘丽琴，杜 劲

(1.广东医科大学附属医院检验科，广东 湛江 524000；2.徐闻县人民医院检验科，广东 湛江 524000；3.湛江市中心人民医院病理科，广东 湛江 524000)

尿路感染是临床上常见并且多发的感染性疾病，常多发于女性，根据感染发作时的尿路状态可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症，复杂性尿路感染疾病的治疗比较困难[1]。而随着广谱抗生素的应用、长期留置尿导管，尿细菌耐药性发生了变化，仅仅根据患者症状和尿常规，有时临床医生对复杂性尿路感染难以做出明确的诊治。因此，了解尿路感染的细菌分布特点和其针对抗菌药物的敏感性，有利于临床合理选用抗生素，减少耐药菌株的产生。本文对广东医科大学附属医院2017年尿标本培养出的大肠埃希菌的临床分布特点和药敏试验结果的回顾性分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2016年～2017年广东医科大学附属医院患者送检的尿标本分离出的常见2 289株病原菌，剔除来源于同一患者的重复菌株。

1.2菌株培养和鉴定：标本采集和培养按照《全国临床检验操作规程》(第4版)进行。定量接种10 μl中段尿，经18～24 h培养后，挑取单个菌落采用法国梅里埃公司全自动微生物分析系统(VITEK-compact)进行细菌鉴定及药敏试验。菌落计数阳性标准是：革兰阳性菌≥104 CFU/ml，革兰阴性菌≥105 CFU/ml。菌落计数阳性则加做药敏实验。

1.3质控菌株与药敏实验判读标准：质控菌株包括大肠埃希菌ATCC 25922，购自广东省临检中心。根据2016年美国临床实验室标准协会(CLSI)标准判读药敏实验结果，替加环素采用美国食品药品监督局(FDA)标准判读。……