埋头加压空心螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的疗效分析

2021-04-19曹旦博王志强曹丽鹏叶永杰

中南医学科学杂志 2021年2期

关键词：功能

曹旦博，苏登，罗斌，王志强，胡容，曹丽鹏，叶永杰

(重庆医科大学附属遂宁市中心医院手显微外科，四川省遂宁市 629000)

桡骨头骨折是成人肘关节较为常见的骨折，约占肘关节骨折的 33%[1]，常见于摔倒时肘关节微屈前臂旋前手掌撑地，暴力传导至桡骨近端，使桡骨小头与肱骨小头撞击而导致骨折。临床上最常采用的分型方法是Mason分型，1954年首次由Mason提出[2]，共分为4型，其中MasonⅡ型为边缘骨折且移位>2 mm，目前对MasonⅡ型桡骨头骨折的治疗尚存较多争议，但切开复位内固定治疗是其趋势。以往常采用微型钢板内固定治疗，但钢板内固定通常剥离广泛，且受制于桡骨头安全区的限制，钢板往往无法放置于最佳固定位置[3]。而埋头加压空心螺钉对关节内的小骨折固定有独特的优势，本科自2017年6月—2020年4月收治的25例Mason Ⅱ型桡骨头骨折患者，均采用切开复位埋头加压空心螺钉内固定治疗，取得了满意疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集本院2017年6月—2020年4月25例患者的临床资料，其中男性16例，女性9例，年龄22～57岁，平均年龄(36.6±3.5)岁；左侧10例，右侧15例。致伤原因：跌倒伤14例，高处坠落伤4例，车祸伤5例，其他伤2例；手术时间为伤后2～8天，平均(4.6±1.8)天；合并肱骨小头骨折2例，合并其他部位骨折3例，未合并有肘关节周围血管神经损伤。术前常规行肘关节正侧位片、肘关节CT+三维重建检查，按照Mason分型，全部为Mason Ⅱ型。