陈锷锐，杨遥东，钱辉，王耀辉

1. 浙江省台州医院，浙江 临海 317000；2. 临海市第一人民医院药剂科，浙江 临海 317000； 3. 浙大城市学院商学院，浙江 杭州 310000；4. 浙江树人大学现代服务业研究院，浙江 杭州 310000

县域医共体建设是为了贯彻落实国家新一轮医改精神，深化医药卫生体制改革和制度创新的重要举措，是实现区域医疗卫生资源整合，让群众就近享受优质医疗服务的有效手段[1]。2019年3月，临海市第一人民医院与临海市大田街道社区卫生服务中心、临海市大洋街道社区卫生服务中心、临海市白水洋中心卫生院等9家街道(乡镇)社区卫生服务中心(卫生院)组建唯一法定代表人的临海市第一人民医院医共体，医共体服务常住人口46.54万人，占临海市常住人口的45.23%。在县域医共体模式下，如何发挥龙头医院作用，赋能基层医疗机构,完善医院合理用药管理，确保医共体各医疗机构的用药需求，成为医共体管理的一个重要课题。临海市第一人民医院县域医共体自成立之初，在药事管理方面把关注药品保障进一步提升为关注合理用药，建立以服务患者为中心，为患者提供优质药学服务为目标的垂直化的药事管理体系。

1 背景

由于很多患者对基层医疗机构并不信任，习惯挤到大医院看病，加剧了大医院挂号难、看病难的问题[2]。同时，基层医生少了实践的机会，医疗技能得不到提升，导致社区卫生服务中心(乡镇卫生院)诊疗水平无法提高，医疗水平停滞不前，药事管理停留在只负责药品的采购供应和处方的调配等基本保障层面。……