刘 倩，曹培华，孙 彤，吴止境，陈晓虎

（1.南京中医药大学附属医院（江苏省中医院），江苏 南京 2 10029；2.南京中医药大学，江苏 南京 2 10023）

“双心疾病”是指患者有心血管异常的同时合并焦虑、抑郁等精神心理障碍。“双心医学”（psychocardiology），亦称心理心脏病学或精神心脏病学，主要探究和处理心理障碍与心血管疾病之间的关联、互相影响和转归，也包括人的情绪与心血管系统之间的深层联系，强调在心脏病的治疗中加入心理疾病的诊断及治疗［1］。研究表明［2］，心血管疾病往往与精神心理障碍共存，约50%的心血管患者合并焦虑，45%并存抑郁。祖国传统中医没有与之相对应的病名，但对其最早的论述可追溯到《黄帝内经》，言：“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也”。近年来，随着医疗模式的转型，“双心疾病”及“双心医学”备受关注，身心健康理念深入人心。对“双心疾病”的治疗，陈晓虎教授倡导双心同调，主张运用活血安神法治疗，效果明显，见解独到，现将其临床经验总结于下，以供借鉴。

1 血脉瘀阻、心神失调为“双心疾病”的核心病机

陈晓虎教授在临证中发现，许多患者在诊断为冠心病、心力衰竭、高血压病等心血管疾患后，或恐惧焦虑，或忧思抑郁，累积日久，耗伤心气，加重旧疾，更添新患，即所谓心伤则神去。其共同特点是两者相互伴发，易在劳累或情志刺激后诱发或加重，使用常规心血管药物并不能很好地缓解，临床表现为胸闷胸痛，心悸怔忡，善恐易惊，烦躁易怒，体倦乏力，食欲不振，脘腹痞满不适，口干口苦，自汗盗汗，夜寐欠安，入睡困难，甚则彻夜难寐，或早醒，多梦易醒等。……