张莹 张迪

1辽宁中医药大学附属医院，沈阳 110000；2沈阳市第二中医医院 110101

崩漏是常见的妇科疾病，主要是指女性在非月经期出现月经暴下不止或淋漓不尽的症状，前者月经暴下不止称为“崩”，后者月经淋漓不尽称为“漏”，二者虽有不同但常常交替出现，故常合称为崩漏，为月经周期、经期、经量严重失调的疾病。

1 中医学对崩漏病因病机的认识

“崩”首见于《素问》，“阴虚阳搏谓之崩”，“漏”最早记载于《金匮要略》，“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止者，具癥不去故也”。随着中医学的发展，对于崩漏的病因病机，不同的医家常有不同的见解。陈莹教授认为崩漏的病因病机主要为肾虚血瘀，肾为月经按期来潮的根本，肾气不足则封藏失司，冲任不固，离经之血积聚于胞中，久而形成瘀血，瘀血阻滞，新血难安，而导致出血，因此认为崩漏的病机总为肾虚为本，瘀血为标，本虚标实［1］。胡曼卿教授认为崩漏的基本病机为冲任虚损，不能制约经血，肝脾肾功能失调，而肾虚为出现崩漏的根本，肾气虚，封藏功能失常，冲任不固而发为本病，崩漏日久亦可损及肾脏，另外脾虚气机升降失常、气血化生无源，统血功能异常，血液妄行；肝郁日久生火，火邪灼络，热迫血出而发为本病［2］。王秀云教授认为崩漏的病因病机主要为虚、热、瘀为发病原因，机制主要为冲任损伤不能制约经血，其发病多与肝脾肾三脏有关，虚多指肾虚、脾虚；热为肝郁化火或外感热邪或素体阳盛；瘀血无论因虚、热均可导致瘀血的发生而发为崩漏，因此为最常见的致病原因和病理因素［3］。……