施小明

中国疾病预防控制中心，环境与健康相关产品安全所/环境与人群健康重点实验室，北京 100021

近几十年来，越来越多证据表明环境暴露与人类多种不良健康结局之间存在关联［1］。2017年《柳叶刀》污染与健康委员会报告显示，环境化学物质对空气、水和土壤等造成的综合污染可致全球约2.68 亿伤残调整生命年（disability adjusted life year，DALY）和900 万人过早死亡［2］。随着经济的迅速发展和城市化进程的加快，环境化学污染物的定义已从传统的工业排放、化石燃料燃烧等进一步扩展到与食品、饮水消毒副产物和病虫害防治等相关联的新型污染物［3］。迄今为止，包括空气污染、持久性有机污染物、环境内分泌干扰物、挥发性有机化合物、金属元素、烟草及职业暴露等在内的环境化学污染物逐渐受到流行病学家的广泛关注［4］。

在识别环境化学物质所致健康效应的流行病学研究中，暴露评估方法的发展为量化环境化学物质的健康风险和指导健康防护提供了更为精准的途径。根据测量方式可将环境暴露评估分为外暴露测量、生物监测以及生物效应标志物等［5］。基于人群的外暴露测量主要来源于环境监测（例如空气污染监测），实时和高分辨率数据采集工具的发展使进一步细化个体层面暴露的差异成为了可能［6］。与外暴露测量方式相比，基于血液、尿液、指甲、头发等生物样品的内暴露测量具有精确评估人体真实暴露水平的巨大优势［7］。作为反映人体内环境污染物暴露的金标准，欧美发达国家已在系统开展生物监测项目的基础上，进一步评估了多种环境化学物质的健康威胁。……