郑雅静，代芳芳，杨冬咏，刘诗意，袁梦琴，程艳香

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是绝经前妇女最常见的内分泌代谢紊乱疾病之一，其病因复杂，目前尚无有效的预防和治疗手段[1]。PCOS临床症状多样，以高雄激素血症(hyperandrogenemia，HA)、多囊样卵巢为主要特点，表现为月经不调、不孕、肥胖等，同时伴有严重的远期并发症,如糖尿病、心血管疾病等，严重危害女性健康。研究发现，内分泌异常和代谢功能障碍是PCOS发生的关键因素[2-3]。

近年发现，体内脂肪组织的分布及功能紊乱与PCOS患者的代谢障碍存在密切关系[4]，棕色脂肪组织(brown adipose tissue，BAT)通过调节糖脂代谢来影响局部和全身健康，在PCOS、糖尿病等代谢疾病诊治中发挥一定的作用。PCOS患者的BAT活性降低，在外源性补充或内源性激活BAT后，PCOS的生殖及代谢异常症状明显改善，其主要是通过影响PCOS患者的胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)、HA和慢性低度炎症来发挥作用[5-6]。本文对BAT的相关信息及其与PCOS的临床表型相关性、治疗进行综述，希望为BAT在PCOS的临床诊治应用中提供新的思路。

1 棕色脂肪组织简介

1.1 棕色脂肪组织的来源、分布及分化

脂肪组织可大致分为BAT和白色脂肪组织(white adipose tissue，WAT)，两者具有不同的功能和特性，相互作用[7]。BAT是由中胚层前体细胞在不同转录因子的作用下分化而成，同时内源性BAT还可通过WAT转换而来，称之为WAT褐变。在人类的生长过程中，BAT的含量、分布和活性发生变化。BAT形成于妊娠期间，在新生儿期含量较高，一般认为BAT主要分布于肩胛区、锁骨上区和腋窝等处[8]。BAT可提高PCOS小鼠模型体内脂联素水平等生理生化指标，改善PCOS的IR和糖耐量受损[5,9]。……