刘梦宇

辽宁中医药大学附属第四医院，辽宁 沈阳 110000

糖尿病肾病是由糖尿病引起微血管病变、肾小球硬化而导致进行性肾功能损害的疾病，为糖尿病患者常见的并发症［1］。随着糖尿病发病率增高，糖尿病肾病已经成为终末期肾病的主要病因［2］。该病发病机制繁杂，涉及糖代谢异常、脂代谢紊乱、肾脏血流动力学异常、炎症反应、氧化应激等多个方面［3］，目前临床缺少行之有效的治疗方法。随着络病学科兴起，中医药以络病论治冠心病、心律失常、肺纤维化等多种慢性疾病收效显著。笔者基于络病理论，探析肾络的构效失常与糖尿病肾病病理机制的相关性，为临床提供理论基础。

1 络病理论

络病是由各种因素引起气血津液运行异常、络脉痹阻不通的病变。回顾络病理论发展［4］，早在两千多年前的《黄帝内经》中即提出“络”的概念，为络病理论的基础。至汉代张仲景《伤寒杂病论》提出“营卫不通，血凝不流”为其病机，并首创以虫类药通络之法，为络病理论的证治奠定了基础。古人重经轻络，络病理论发展十分缓慢。直至清代叶天士提示“久病入络”“久痛入络”等观点后，才形成了系统相对完善的络病理论。近年来，吴以岭［5-7］院士提出“三维一体理论”“气络-NIE（神经-内分泌-免疫）”“血络-微循环”，进一步发展并完善了络病理论。

络者，有狭义、广义之别。广义之络，为将经脉之气血横向弥散至周身内外的脉络结构，即“经脉为里，支而横者为络”。狭义之络，即为依据空间结构及生理功能所分之阴络（在里之络）、阳络（在表之络）、气络（运行经气之络）及血络（运行血液之络）。……