李琰

河南中医药大学第二附属医院/河南省中医院，河南 郑州 450002

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称“冠心病”）是由各种原因造成心脏冠状动脉血管狭窄、阻塞，继而心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏系统疾病，具有突发性、危害大的特点，是临床上常见、多发的血管疾病之一。据调查研究统计，我国约有2.3亿病情程度不一的冠心病患者［1］，以冠心病入院的人数年平均增长速度约10%，已成为不容忽视的医学和社会学问题［2］。心力衰竭（简称“心衰”）是各种心脏疾病发展的晚期和终末阶段，以心排出量下降，射血功能受损，肺循环和体循环淤血，组织及器官灌注不足为临床表现的病理生理综合征，具有致残率高、病死率高，医疗花费大，临床效果差的特征。国外报道显示，全球心衰患者总人数大于2 250万，且以每年200万的速度上升，心衰确诊后再住院率为20%～50%，5年内病死率为45%～60%［3］。在心力衰竭不同的基础病因中，冠心病造成的心衰比例越来越高。我国心力衰竭诊疗指南指出，心力衰竭的致病因素前3位为冠心病、风心病和高血压，主要死因为左心衰竭、心律失常和猝死［4］。目前，慢性心衰的治疗大多采用强心、利尿、扩血管的治疗原则，多以“金三角（血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻断剂）”和利尿剂为主，在慢性心衰的治疗上取得了不错的效果，但长期、大量药物应用，导致药物依赖性、不良反应凸显［5］，严重影响患者的生活质量。因此，冠心病慢性心力衰竭的治疗问题已成为医学关注的热点。……