陈宵铤 关中

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科，广州 510120

肿瘤的发展和进展与周围基质的改变同时发生。肿瘤细胞可以通过分泌各种细胞因子、趋化因子和其他因子来改变其微环境，从而使周围细胞重编程，使它们能够在肿瘤存活和进展中发挥重要作用。免疫细胞是肿瘤微环境的重要组成部分，在肿瘤的发生发展过程中有至关重要的作用。越来越多的证据表明，先天免疫细胞［巨噬细胞、中性粒细胞、树突细胞、先天淋巴细胞、髓源性抑制细胞和自然杀伤细胞（NK 细胞）］以及适应性免疫细胞（T 细胞和B 细胞）均存在于肿瘤微环境（tumor microenvironment，TME）中。肿瘤细胞和周围免疫细胞之间的互相作用最终会促进肿瘤生长和转移。

肿瘤发生发展过程中会产生特定的因子，越来越多的研究发现这些因子可作为肿瘤免疫疗法的新靶标。当肿瘤细胞表达肿瘤抗原时，抗肿瘤免疫周期开始。抗原呈递细胞受到肿瘤抗原的刺激，并将抗原衍生的肽呈递给免疫细胞，从而激活免疫细胞使其在循环中迁移，进入肿瘤部位并杀死肿瘤细胞。肿瘤细胞的死亡诱导了其他肿瘤抗原的释放，从而引发了另一个肿瘤免疫周期［1］。免疫系统具有复杂的负反馈回路，以控制对病原体的免疫反应。肿瘤细胞利用这些负反馈回路逃避抗肿瘤免疫过程。当前的抗肿瘤免疫治疗方法通过一些靶点并利用各种机制激活肿瘤免疫，从而达到杀死肿瘤细胞的目的。

肿瘤免疫……