侯玲霞 吕海霞 张周龙

河南科技大学临床医学院 河南科技大学第一附属医院超声医学科，洛阳 471003

痛风是尿酸紊乱的生动表现，它是最容易理解和描述的关节炎类型。该疾病的标志是高尿酸血症，随后尿酸单钠（MSU）晶体沉积在关节内、关节外软组织和骨骼中，导致这些组织发生炎性反应。反复发作的间歇性晶体沉积可导致慢性痛风性关节炎，导致软骨和骨质破坏［1］。痛风的典型临床表现是急性炎症发作（＜24 h），伴随着病程的延长，发作更加频繁，并可转变为以痛风性关节炎为特征的慢性关节炎［2］。在慢性痛风性或痛风性痛风中，肌肉骨骼超声（肌骨超声）可以描绘出痛风石及其对周围组织的局部破坏作用，并在图像上有特征性发现。滑液中MSU晶体的鉴定是痛风诊断的金标准，但是一项具有侵入性的检查。而肌骨超声具有非侵入性、安全、无辐射、重复性好及实时性好，且患者易于接受，与周围组织相比，存在于关节或软组织中的结晶材料会更强烈地反射超声波，因此很容易区分。肌骨超声与其他影像学检查方式不同，它可从痛风早期的初始表现中来诊断和控制痛风。

1 急性痛风性关节炎的临床表现

90%的痛风首次发作是累及单关节的，最常见的是第一跖趾关节（MTP1），但仅占病例的50%［3-4］。早期诊断不明确可能导致后续治疗和管理的延误，并且可能是由于不同的因素所致［5］。任何外周关节都会受到影响，轴向关节也会受到影响。除了第一个MTP以外，还有第一个趾间关节（大脚趾），其他MTP、膝关节、踝关节、肘关节等。……