任尚 金勇君

滨州医学院烟台附属医院内分泌与代谢病科，山东 264100

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是由于糖、蛋白质、脂肪等物质代谢紊乱所引起的血管并发症。糖尿病外周动脉粥样硬化是由于高血糖状态加速蛋白质糖化终末产物在动脉血管内壁的堆积，形成粥样斑块，另外还会发生钙质沉积以及纤维组织增生，导致动脉血管变窄变硬，阻碍血液流动，也是T2DM慢性并发症之一。临床上以损害颈动脉及下肢动脉常见，颈动脉发生粥样硬化会阻碍大脑血液供应，导致脑缺血发作或脑卒中；下肢动脉发生粥样硬化会阻塞血管造成局部缺血，甚至坏死，轻则出现间歇性跛行，重则需要截肢。随着人们快节奏生活方式和饮食多样化及非绿色化的发展，使T2DM的发病率逐年升高，同时增加了其并发症的风险。目前在临床上对T2DM外周动脉粥样硬化仍然认识不足，还需要进一步了解及探明它的影响因素，特别是探索一些可以通过实验室检测直接筛选出的指标，这样才能做到及时预防，从根源上降低T2DM合并外周动脉粥样硬化的发病率，提升患者的生命质量。本文将对其可能相关的实验室因素及影响机制的最新进展进行简要的综述，以期更好的明确这些因素在T2DM外周动脉粥样硬化中发挥的作用。

1 有利因素

1.1 胆红素 胆红素主要是由体内衰老的红细胞释放血红蛋白分解产生，具有抗氧化和抗炎症的功能。已有研究发现，胆红素不仅能提升胰岛素的敏感性，还能增加葡萄糖的利用，消耗体内堆积的葡萄糖［1］，因此，当胆红素水平下降时，影响胰岛功能，体内葡萄糖利用受限，血糖升高。……