谭琼芳，林洁

湖南中医药大学，湖南 长沙 410208

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是女性常见的一种内分泌代谢紊乱疾病。PCOS可发于青春期、育龄期和围经期女性，同时也是导致育龄期女性不孕的常见疾病之一。据统计［1］，育龄期女性患病率为5.61%。PCOS患者的临床表现高度异质，林洁教授经过近30年的临床观察，将其主要临床表现分为内在表现与外在表现，以便患者可系统认知该病，从而避免恐慌与焦虑的心理。其内在表现有四，其一为女性卵巢发生相关性改变，如单侧或双侧卵巢呈多囊样改变，慢性或长期无优势卵泡排出且因持续性无排卵所致单侧或双侧卵巢增大等；其二为因雌激素、孕激素发生失调，则见子宫内膜过薄、过厚或厚薄不均；其三为体内性激素及胰岛素生成过高；其四为糖脂代谢紊乱。外在表现为月经紊乱，体毛多，肥胖与痤疮等。

林教授为湖南省中医院主任医师、硕士研究生导师，师从名老中医尤昭玲教授，运用中医药治疗妇科疾病，认为《黄帝内经》中“阳化气，阴成形”是对阴阳作用的高度凝练。笔者有幸跟诊，现将林教授从“阳化气，阴成形”治疗PCOS经验总结如下。

1 “阳化气，阴成形”

《素问·阴阳应象大论》首提“阳化气，阴成形”，其云：“故积阳为天，积阴为地，阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏，阳化气，阴成形”，阐释天地可分阴阳，阴阳互根互用且对立统一。明清时期，张景岳与张志聪将“阳化气，阴成形”理论进一步发展。张景岳注：“阳动而散，故化气；阴静而凝，故成形。”揭示阴阳之特性。……