杨星，张鑫，曾益玮，高建忠，贺文彬

1.山西中医药大学，山西 太原 030024；2.山西中医药大学附属医院，山西 太原 030024

月经后期是指月经延后7 d以上，甚至3～5个 月一行者，是妇科常见病、多发病，常伴经量过少，可发展为闭经，严重影响患者的身心健康［1］，其中痰湿凝滞证为月经后期重要证型。高建忠教授系山西中医药大学教授，硕士研究生导师，临证近30载，善用经方治疗杂病。高建忠老师针对月经后期痰湿凝滞证，提出“以通为法，调畅冲任”之法。笔者有幸跟诊，现将高建忠老师治疗月经后期痰湿凝滞证经验总结如下。

1 病因病机

百病多由痰作祟，痰湿既是病理产物，也是致病因素。朱丹溪在《丹溪心法》中言：“人身诸病，多生于郁”“痰之为物，随气升降，无处不到”“百病中多有兼痰者”。《傅青主女科》云：“此经之所以闭塞有似乎血枯，而实非血枯耳，治法必须散心肝脾之郁。”《圣济总录·妇人血气门》云：“凡月水不利，有因风冷伤于经络，血气得冷则涩而不利者；有因心气抑滞，血气郁结，不能宣流者。”《丹溪治法心要》云：“经不行者，非无血也，为痰所凝而不行也”。研究发现，月经后期因痰湿阻滞所致者占9.96%［2］。研究显示，痰湿体质在亚健康人群中占比为30.2%［3］，在校大学生痰湿质占比为26.58%，且女生比男生更易出现痰湿体质［4］。《丹溪心法》云：“肥胖饮食过度之人而经水不调者，乃是湿痰。”《万氏女科》云：“月经后期，肥人而多食者，为湿痰壅滞，躯脂阻塞。”素体肥胖者是形成痰湿型月经病的重要内在基础［5］。

因此，脾胃运化不利、气机升降失常、三焦输布失畅皆可致痰湿。……