程璟，陈晓雯

1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230031；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是一种以甲状腺激素分泌增多引起的以神经、消化、循环等多个系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征［1］。临床表现有甲状腺肿大、突眼、颈前黏液性水肿、易激动烦躁、乏力、心悸、多食多汗、形体消瘦、女性月经稀少等。根据其临床表现，可归属中医学“瘿病”“郁症”“虚劳”“心悸”“消渴”等范畴，其中与“甲亢”最为相似当属“瘿病”。

陈晓雯教授系江淮名医、安徽省名中医，安徽中医药大学第一附属医院老年内分泌科主任，从事与内分泌相关的临床工作近40载，在治疗内分泌与代谢性相关疾病等方面积累了丰富的经验，尤其运用五行学说论治甲亢颇具特色。笔者有幸侍诊，收获颇丰，现将其治疗甲亢临床经验简述如下。

1 审因求本

纵观古今医籍，最早有关瘿病记载的是战国时期的《吕氏春秋》，书中有“轻水所，多秃与瘿人”的描述［2］；此外《诸病源候论·瘿候》有云：“瘿者，由忧患气结所生……搏颈下而成之”“诸山水黑土出泉流者，不可久居。常饮令人作瘿气，动气增患”［3］；《太平圣惠方》云：“瘿初结者，由人忧恚气逆，蕴蓄所成也；久饮沙石流水，毒气不散之所致也。”［4］女子以肝为先天，经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切关系，故女性易患瘿病［5］。陈晓雯教授认为瘿病的发病与情志内伤、饮食及水土失调、体质因素密切相关。本病的基本病机为气滞痰凝血瘀，壅结颈前。