罗银星，蔡小平

河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州 450004

原发性肝癌（简称肝癌）是消化系统常见的恶性肿瘤。据统计，我国每年肝癌的新发病例占全世界肝癌新发病例的40%～50%，死亡率位于全国肿瘤死亡率的第2位［1－2］。我国肝癌患者的发病多与乙型肝炎病毒慢性感染有关［3］。西医治疗肝癌以手术治疗为主，然而15%～30%的肝癌患者可以进行手术，且手术后的复发率36% ～66%。因本病临床表现缺乏特异性，70% ～80%患者确诊时已为晚期［4］。发病隐匿，进展迅速，疗效较差，生存期短，预后凶险是本病的主要特点。蔡小平教授为河南省名中医，河南省中医药研究院附属医院肿瘤科主任，河南省抗癌协会副主任委员，擅长消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、妇科肿瘤及淋巴系统肿瘤的中西医结合治疗，在肝癌治疗上有独到的中医临证经验，现将蔡教授治疗经验介绍如下。

1 肝郁脾虚为本，瘀毒内结为标

中医古籍中虽无“肝癌”病名，但从“积聚”“臌胀”“黄疸”“腹痛”等疾病的论述中，可找到“肝癌”的相关记载。本病的发生多因情志不畅、病邪内侵、酒食不节及先天禀赋不足，导致肝气郁滞，脾气亏虚，气滞痰结血瘀，形成肿块，成为原发癌肿。内伤情志化火，气滞痰凝血瘀，日久形成“瘀毒”，在“瘀毒”的作用下，脉道增生无制，亢变为害，导致内环境生克制化功能紊乱，从而呈现出多种形质变化。肝气郁滞，瘀毒内舍于肝，出现胁痛、食少、黄疸等症状；肝气郁而化火化风，风火热上炎，致瘀毒上攻于脑，则出现头痛、眩晕、肢麻、抽搐等脑转移症状；……