杨海林，李欠，邱黛玉

1.甘肃农业大学农学院，甘肃 兰州 730070；2.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001

《伤寒杂病论》一书，在流传过程中被后世医家分为《伤寒论》与《金匮要略》两部，书中的大多数方剂通常被后人称之为“经方”或“汉方”，而五苓散就是传统经方的代表方之一。《伤寒论》中五苓散方主要出现在《伤寒论·辨太阳病脉证》《伤寒论·辨阳明病脉证》和《伤寒论·辨霍乱病脉证》等篇中，在第71条、第72条、第73条、第74条、第141条、第156条、第244条和第386条中均有论述，主要用于治疗太阳病腑证中的蓄水证、水逆证、水痞证以及霍乱偏表、偏热证［1］。另外，在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证》和《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证》中也有对该方的论述［2］。方中药物组成为猪苓、茯苓、泽泻、白术和桂枝，药量比例为3:3:5:3:2；功效为利水渗湿，温阳化气［3］。可见五苓散的功效与机体的水液代谢密切相关。清代名医徐灵胎曰：“凡药之用，或取其气，或取其味，或取其色，或取其形，或取其质，或取其性情，或取其所生之时，或取其所成之地，各以其所偏胜，而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑。深求其理，可自得之。”［4］笔者通过查阅古籍文献资料，整理古代医药学家运用法象理论解释药物的功效机理，对五苓散的功效及配伍分析如下。

1 猪苓与茯苓的功用

猪苓为多孔菌科真菌猪苓Polyporus umbellatus（Pers.）Fries的干燥菌核；味甘、淡，性平；归肾、膀胱经；功效为利水渗湿［5］。茯苓为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos（Schw.）Wolf的干燥菌核；味甘、淡，性平；归心、肺、脾、肾经；功效为利水渗湿，健脾宁心［5］。……