李晓飞 王静

1滨州医学院临床医学院，山东 264003；2烟台毓璜顶医院重症医学科，山东 264000

化疗是恶性血液病主要治疗方法之一，骨髓抑制是最常见的化疗剂量限制性毒性，粒细胞减少通常在接受化疗后7～12 d内发生，这个周期可能因为化疗药物的不同而有所差异。如应用抗代谢药物之后7～14 d，中性粒细胞出现最低谷，在7～21 d恢复，其中中性粒细胞减少症非常常见，其减少程度、持续时间与患者感染甚至死亡风险直接相关［1］。不同程度的中性粒细胞减少症有着不同的感染危险性，例如轻度中性粒细胞减少症一般无感染危险，而重度中性粒细胞减少症有着高感染危险，是需要紧急处理的临床急症［2］。

患者出现腹部症状是肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏期发生严重感染的临床表现之一，在化疗药物的毒性作用、粒细胞缺乏以及一些患者肿瘤细胞对肠壁的浸润的综合因素的作用下，肠道黏膜功能障碍，易于微生物的入侵、出血、坏死、肠壁扩张使血供不足，通透性增加，细菌、病毒、真菌的侵入而引发感染［3-5］，常见致病菌为革兰阴性杆菌。

本研究回顾性分析烟台毓璜顶医院2010年1月至2021年3月期间化疗后粒细胞缺乏期以腹部症状为首发感染表现的35例恶性血液病患者的临床特点及实验室、影像学检查，进行总结分析，从而为临床诊治粒细胞缺乏期以腹部症状为首发感染表现的患者治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 基本资料 回顾性分析烟台毓璜顶医院2010年1月至2021年3月期间化疗后粒细胞缺乏期以腹部症状为首发感染表现的35例恶性血液病患者，观察并记录其临床特征、实验室及影像学检查结果的特点。……