宋丽萍 马丽丽 侯晶华 李尊柱

1 徐州医科大学附属滕州市中心人民医院ICU，山东 277500；2 北京协和医院ICU 100730

有创动脉压监测是通过穿刺将动脉导管置入外周动脉后，动脉导管通过充满液体的连接管道传递到换能器，而后由传感器可变形膜的运动转换为低伏电子信号，该信号最终被监护仪转换成数字和波形显示于屏幕上［1］。在国外，麻醉手术和严重休克患者都必须进行有创动脉压监测［2］。在围手术期和重症监护病房（ICU）的患者，有创动脉压监测对患者监护与管理尤为重要，尤其是对低血压的患者能够做出及时、正确的识别和治疗［3-4］。ICU的患者病情比较重，随时都有可能发生病情变化，ICU 进行有创动脉压监测最常见原因是患者血液动力学不稳定［5］。利用有创动脉压监测可以持续动态的观察患者循环系统变化情况，使医护人员能够及时发现血压瞬间异常变动，保证血压监测的连续性、准确性，更好地反应患者的心血管功能［6］。但由于该项监测手段具有侵入性，且易受外界因素干扰，容易出现一些并发症，而且临床一线护士对该项技术掌握参差不齐，所以加强有创动脉压监测的规范化操作与护理具有十分重要的意义。

1 有创动脉压监测的操作方法

在临床使用动脉压监测时，首先要评估患者的适应症和禁忌症，合理地选择穿刺部位，再按照标准和规范进行操作，这样才能保证数值的准确性，才能为临床的治疗与护理提供有价值的参考。

1.1 动脉穿刺的适应证和禁忌证（1）适应证：①需要密切监测血液动力学的ICU 中的危重患者，在这些患者中，按一定间隔进行血压测量是不安全的，因为他们的血液动力学状态可能会突然发生变化，需要及时注意；……