孔程程，张效科，张欢

陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046

顽固性失眠（慢性失眠），是一种临床常见的重症睡眠障碍，作为常见的生理心理疾病，主要表现为睡眠时间和（或）睡眠质量严重不足，是导致身体机能低下的一种综合征［1］。中医虽无关于本病病名的直接记载，但根据其临床表现可归属于“不寐”的范畴。随着社会进程加快，工作生活压力加大，失眠的发病率正在逐年攀升。根据2007年中国睡眠研究会公布的调查数据显示，我国成年人群中失眠发病率高达38.2%［2］，其中有近半数的失眠患者因失治误治转为顽固性失眠［3］。并且临床研究发现，顽固性失眠患者伴有焦虑、抑郁概率较正常人明显升高［4］，而失眠也成为影响冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高血压等疾病发病的重要因素［5］。因此，治疗顽固性失眠具有重要的临床意义。现代医学治疗顽固性失眠主要以镇静安眠类药物为主［6］，但此类药物成瘾性、戒断综合征等不良反应明显。相比之下，中医药具有辨证准确、方药丰富、疗效显著、不良反应小等优势，因而逐渐受到医家和顽固性失眠患者的重视。

张效科教授作为全国优秀中医临床人才，陕西中医药大学硕士研究生导师，成都中医药大学博士研究生导师，专注中医内科教学和临床30余年，见解独到，诊治顽固性失眠经验颇丰。笔者有幸跟师学习数年，兹介绍其治疗顽固性失眠临证经验。

1 深究医理，风神相关

不寐临床常表现为睡眠时间和睡眠深度不足，轻则睡后易醒，醒后不易入睡，重则彻夜不眠，对人们的生活、学习和工作均造成严重影响［7］。……