高远，陈晓兰，缪艳燕

贵州中医药大学／国家苗药工程技术研究中心／贵州中药炮制与制剂工程技术研究中心，贵州 贵阳 550025

现代医学认为，类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是由免疫系统不正常应答而产生的自身免疫系统疾病，是人体内多种免疫细胞相互作用所致的慢性关节滑膜炎。临床治疗以免疫抑制剂和非甾体抗炎药物为主，但由于参与其中的炎症因子众多，干预靶点复杂，长期服用这些药物会使患者产生耐受性，降低疗效，加重不良反应。

RA属中医“痹证”的范畴，《素问·痹论》将其定义为“风寒湿三气杂至，合而为痹”，加之体内正气不足，引发关节肿胀疼痛。由于该病病程较长，长期服药会伤及脾胃，耗损正气，往往事倍功半，故以外治法为主，疗效更好［1］。张仲景《伤寒论》所载“阳证宜针，阴证宜灸”及《医学入门》所载“药之不及，针之不到，必须灸之”，均提出了以艾灸为主的外治思路。艾灸关节部位配合中药的药性及功效，即在病灶部位贴敷药饼，以隔药艾灸的方式进行治疗，在艾灸温热之力的作用下辅以气厚力重的中药，能够使药物深入病灶部位，提邪外出，能够同时发挥艾灸的经络调节功能与药物的药理作用，临床疗效较好［2］。本文对隔物灸治疗RA的临床治疗成果及机制研究进行整理、综述，并对将隔物灸开发成为新型产品应用于临床的可能性进行分析。

1 隔物灸治疗RA的临床实践

中医认为，正气不足、寒湿入侵，导致“痹症”发生，对其分型主要有肾虚证和寒湿痹阻两种［3］。……