运用“透热转气”防治温疫热入营分*
2021-04-17刘霖吴智兵
中医学报 2021年11期
刘霖,吴智兵
1.广州中医药大学,广东 广州 510403;2.广州中医药大学第一附属医院,广东 广州 510400
温疫是感受疫疠病邪所引起,以起病急骤,传变迅速,病情凶险,具有强烈传染性并能引起流行为主要特征的一类急性外感热病。根据其临床表现的性质不同,可分为温热疫、暑热疫、湿热疫、疫疹等。古人对于温疫的认识最早可追溯于《黄帝内经》,如《素问·刺法论》所载:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”体现了温疫传染性强,传变迅速的特点。引起较大范围流行的热性传染病,如肾综合出血热、登革热和登革出血热、非典型肺炎、部分流感以及现正在世界各地暴发的新型冠状病毒肺炎等,均可参照温病学中的温疫进行辨证论治[1]。
在温病学理论中,温疫是温病中具有强烈传染性,来势凶猛,并能引起广泛流行,具有较大危害的一类疾病[2]。卫气营血辨证施治的理论体系是治疗温病的基础理论,其创始人叶天士在温病学理论的奠基著作《温热论》中提到:“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物[3]。”提出对于温病邪热入营分,宜在清营热、滋营阴的基础上,佐以轻清透泻之品,使邪热透转气分而解的治法。温疫作为具有强烈传染性的一类温病,感邪之后往往传变迅速,通常数日之内即可见到由卫气分证向营血分证的转变,甚至初起即见到营血分证候,若不即时诊治,可导致患者迅速出现多器官功能衰竭、休克,甚至死亡等严重后果。……
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