赵冀校，李鹏英

北京中医药大学，北京 100029

失眠［1］是指患者睡眠时间和（或）质量不足并影响日间社会功能的一种主观体验，临床表现为入睡困难（入睡时间超过30 min）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（小于6 h），同时伴有日间功能障碍等。流行病学调查显示［2］，失眠是亚健康最突出的表现之一，且发生率高，长时间失眠会使人的注意力不集中、记忆出现障碍及工作、学习力不从心等，严重影响人们正常的生活、工作、学习与社会交往等。

中医对失眠的认识源远流长，有着数千年的治疗经验。据文献记载，失眠有“不寐”“不得眠”“不得卧”等病名。“不寐”见于《难经》，《外台秘要》中首次出现“失眠”这一称谓。历代医家对失眠均有深入的研究。《黄帝内经》中十三首方剂之一的半夏秫米汤就是为治疗失眠而立论设方的，医圣张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》的条文中亦多次论述“不得卧”的理法方药，开创了六经辨治失眠的先河。唐代医家孙思邈论治失眠多从虚烦、实热、虚冷三个方面进行遣方组药，创制温胆汤、人参丸等众多沿用至今的方剂。宋代许叔微认为：“今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也。”其认为情志因素是失眠主因，临床多从疏肝论治。清代林佩琴《类证治裁·不寐》言：“阳气自静而之动，则寤；阴气自静而之动，则寐；不寐者，病在阳不交阴也”，其强调阳盛阴衰、阴阳失调是失眠的基本原理。周仲瑛［3］认为，失眠多归因于饮食不节，情志失常，劳逸失调及病后体虚，终致心肝脾肾的阴阳失调、气血失和。……