张桂星，田菲，屈子怡，周盈盈，刘云鹤

1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300381；2.国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300381

近年来，全球肺癌发病率呈现逐年上升的趋势。 《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，2015年，我国新发肺癌患者约78.7万人，平均每10万名男性中有61.52人死于肺恶性肿瘤，每10万名女性中有29.43人死于肺恶性肿瘤［1］。肺癌患者中，非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）为最主要的病理类型，占85%以上。我国大多数患者在初诊时即为晚期，而晚期NSCLC患者往往伴随着恶病质的出现，其身体素质低下，耐受能力差，无法接受手术治疗、放化疗等治疗手段，此时多采用靶向治疗、免疫治疗以及中医药治疗等。笔者对目前表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors，EGFR-TKIS）联合中医药治疗NSCLC的研究现状进行整理分析，为中西医结合治疗NSCLC提供参考。

1 EGFR-TKIS研究现状

表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）是调控细胞生长、增殖、分化的重要跨膜蛋白。研究显示，在亚裔人群中，至少50%以上的非小细胞肺癌患者其EGFR出现高表达或者容易发生突变［2-3］。而表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂可以抑制酪氨酸酶结构域，从而阻断肿瘤组织血管生成和细胞增殖，起到抑制肿瘤生长的作用［4］。近10年来，建立在分子机制层面的NSCLC治疗研究不断深入，一大批可供选择的EGFR-TKIS药物被批准进入临床使用。常见的EGFR-TKIS药物可分为三代，分别是一代吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代阿法替尼、达克替尼，三代奥希替尼。针对EGFR的靶向治疗具有疗效显著、不良反应较轻、治疗精准等优势，随着外周血液检测EGFR基因突变技术的出现，大大减少了敏感人群筛选的困难和成本，扩大了获益人群范围［5］。……