陶彦彦，高子媛，刘小楠，孙佳祺，孙英霞

1.山东中医药大学，山东 济南 250355；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011

子宫腺肌症是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中发生弥漫性增生。正常位置的子宫内膜（包括子宫腺体和子宫间质）向肌壁内侵犯是子宫内膜异位症的一种表现形式，为现代妇科的常见病、多发病、疑难病。子宫腺肌症的主要临床表现为进行性痛经加剧、月经量增多及子宫增大［1-2］。痛经率高达64.8%～77.8%［3］，疼痛难忍为患者前来就诊的最常见原因。

1 病因病机

1.1 瘀血阻滞《妇人大全良方·妇人腹中瘀血方》记载：“妇人腹中瘀血者，由月经闭积，或产后余血未尽，或风寒滞瘀，久而不消，则为积聚癥瘕矣。”《景岳全书·妇人规》云：“瘀血留滞为癥，唯妇人有之。其癥则由经期或产后，凡内伤生冷或外受风寒；或恚怒伤肝，气滞血瘀；或忧思伤脾，气虚而血滞；或积劳积弱，气弱不行，血运之时，余血未净，而有所逆，则流滞月积渐成癥矣。”产前妇人或食寒凉、受风寒，致使寒停胞宫，瘀阻血脉，气血运行不通，故发痛经；产后妇人多恶露不尽，脾虚失运，积而成形，瘀之日久，则发痛经。

1.2 湿热内结《傅青主女科》曰：“妇人有经前腹痛数日，而后有经水行者，人以为寒极而然也，谁知湿热极火不化乎。”可见若经期、产后调养不慎，嗜食肥甘厚腻，凝聚成痰，痰气交阻，积久化热，湿热内发，流注下焦，与血搏结，蕴于胞宫，不通则痛。

1.3 寒邪凝滞《素问·调经论》云：“血气者，喜温而恶寒。”寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞，收引而痛。……