陈朝阳，韩新民

南京中医药大学，江苏南京 210000

半夏厚朴汤首载于《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”《千金要方》中也有关于本方的记述，并将此证候进一步描述，“作胸满，心下坚，咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下”。“炙”为会意字，《说文解字》中注解：“炙，炮肉也。从肉，在火上”。“脔”，《辞海》中注释为“切成块的肉”。自觉痰涎像小块烤肉垂置于咽喉处，吐之不出，吞之不下，临床将此病症称为“梅核气”。半夏厚朴汤具有行气降逆、宣通郁结、化痰祛饮之功，主治病证与痰饮密切相关。《重订严氏济生方·咳喘痰饮门》中对痰饮有此论述：“其为病也，症状非一。”痰饮致病广泛，痰饮阻滞，凝聚咽喉，上逆为咳，为呕，饮无出路，停留肠间、胸胁多表现为胸闷、胃脘不适等，痰涎蒙蔽神窍则头晕、神智异常。故本方虽为痰气交阻之“梅核气”所设，但依据异病同治治疗原则，应用范围逐渐拓展，在呼吸系统、内分泌系统、精神神经系统、消化系统等疾病治疗中均有涉及。检索近十年来应用半夏厚朴汤的研究文献，现分析阐述如下。

1 消化系统疾病

1.1 胃食管反流病胃食管反流病的发病（gastroesophageal reflux disease，GERD）与胃酸有关，反酸、反食、胸骨后疼痛或有烧灼感常为其典型症状。西药治疗以质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI）为主，但需较长时间维持治疗，中医没有“胃食管反流病”这一病名，常根据患者临床症状将其划分到“噎嗝”“吐酸”“胃脘痛”等范畴。贾宁等［1］运用半夏厚朴汤加减治疗胃食管反流病68例，有效率为97.1%。……