黄炜萍，刘剑兰，徐权，范发才

1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.江门市五邑中医院，广东 江门 529000

肺结节是指影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液［1］。随着低剂量螺旋CT技术在体检筛查中的运用和人们体检意识的增强，筛查出的肺结节人群也越来越多，在未确定肺部结节性质前，西医一般不采取药物治疗，主要以随访观察为主［2］。据研究报道［3-5］，中医药在预防、抑制及延缓肺部结节增长，缓解患者紧张情绪，提高其生活质量方面具有明显优势，现整理如下。

1 病因病机

结节乃有形之肿块，属中医“积证”范畴，《难经·五十四难》云：“肺之积，名曰息贲，在右肋下，覆大如杯”，息贲症可见右肋下块状物、胸背痛、吐血、发热恶寒、咳嗽、呕逆、呼吸急迫、咳吐脓血等。临床上，肺部结节患者在疾病发展过程中可有症状，故笔者认为肺结节可以“肺积”命名。当代学者对肺部结节病因病机有不同认识。武维屏教授认为，肺部结节可因外邪或内因伤及肺部、或肺部宿疾、或他脏伤及肺脏而成，其病机与风盛、气滞、痰阻、血瘀相关，且辨证应注意内外风之别［6］。夏逸飞等［7］认为，肺部结节病机为气虚、气郁或阴虚导致痰瘀互结而成，与患者体质偏颇密切相关。张晓梅认为，肺部结节的发生与机体状态相关［8］。《医林绳墨·积聚》记载：“积者阴也，五藏之气，积蓄于内以成病也……积者，痰之积也，血之积也”。笔者结合临床实际认为，肺结节的发生与“痰凝”“血瘀”“热邪”“肺虚”密切相关，是慢性损伤的过程。