张梦婷，王炜

南京中医药大学第二附属医院，江苏 南京 210029

干眼症作为眼科常见疾病之一，是由于泪液的量/质/流体动力学异常而引起泪膜不稳定和（或）眼表损伤，从而导致眼不适症状（干涩感、异物感、视疲劳等）及视功能障碍的一类疾病［1］，严重影响患者的视觉质量和生活质量，可导致眼部明显疼痛，引起角膜溃疡和穿孔，严重威胁视功能。我国流行病学特征表现为女性患病率高于男性，平原低于高原［2-6］。随着视频终端的普及化，青中年干眼症的发病率正逐步上升［7］。目前西医治疗［8-10］多以补充泪液或消炎及免疫抑制为主，见效较快，但存在停药后易复发、甚至加重等不足。

干眼症属中医学“白涩症”“神水将枯症”等范畴，病机为阴液亏虚，大多医生从肺、肝、肾论治，治法为滋补肝肾、养阴明目，用药多为滋补之品，对老年患者有较好的疗效，但在青中年患者中疗效却不明显。近年来，多数研究［11-13］表明，轻中度干眼症患者多为青中年，表现为阴虚湿热证型，与脾的功能密切相关。

脾在津液的生成、输布、代谢中均有着重要地位，且为后天之土，承载着五脏六腑功能的正常运行。现代中医五轮学说认为：“脾主肉轮：部位在胞睑……有司开阖，保护眼珠的功能”，肉轮包括眼睑皮肤、皮下组织、肌肉、睑板和睑结膜，明确了脾之所主与西医眼科解剖学的关系，而干眼症的病理机制与睑板及睑结膜的功能密切相关［14］。这也表明，脾的功能与干眼症的关系密切相关。王炜教授为南京中医药大学教授，硕士研究生导师，从事眼科工作近30年，临床从脾论治干眼症，取得一定疗效。