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从体质学说探讨胆石症的防治

2021-04-17张志雄刘春芳孔庆辉

河南中医 2021年8期

张志雄,刘春芳,孔庆辉

1.山东中医药大学,山东 济南 250355;2.威海市中医院,山东 威海 264200

中医学对体质的认识以《黄帝内经》为基础,经过历代医家的不断继承和发展,于20世纪70年代由王琦明确提出了“中医体质学说”的概念,并在1982年出版了第1部关于体质学的专著——《中医体质学说》[1]。近年来,中医体质学的研究不断深入,已逐渐成为比较完善而独立的学科。体质是指在人体的生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上形成的生理功能、形态结构和心理状态等方面综合、相对稳定的固有特质[1]。体质是一种按时相展开的生命过程,是特定躯体素质与一定心理素质的综合体。环境、社会对体质的形成与发展始终起着重要的制约作用,先天禀赋与遗传是决定与影响体质形成和发展的内在重要因素,也是体质学说的四项基本原理[2]。体质具有可调性,把握患者体质偏颇并及时纠正,对疾病的防治具有重要意义。

胆石症是指发生在胆囊或胆管内的结石,是临床的常见病、多发病[3]。现代医学认为,胆石症的发病与遗传、环境、药物及合并疾病等诸多因素相关,具体机理仍未阐明。胆石症常以口苦、胁肋疼痛、发热、黄疸等为主要临床表现,属于中医学“胁痛”“胆胀”“黄疸”等范畴,根据患者症状、体征及影像学检查可以明确诊断。溶石、碎石及手术治疗是现代医学治疗胆石症常用的方法,其中,腹腔镜下保胆取石术是有症状胆囊结石的“金标准”,但术后有较高的残石率及复发率[4-5]。……

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