史云佳，李延萍，吴斌

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410208

2 重庆市中医院 重庆 400021

原发性干燥综合征（Primary Sjogren’s syndrome，PSS）是一种慢性自身免疫性疾病，估计患病率为0.05%～0.5%[1]。临床以口干、眼干为特征。组织病理学检查显示外分泌腺有淋巴细胞浸润和异位生发中心形成。大多数患者有抗SSA/Ro和/或SSB/La自身抗体。患者经常有腺外表现，如疼痛、抑郁和疲劳等，而疲劳是PSS最常见，对患者的生活质量产生严重的影响[2]。本文对疲劳的相关研究综述如下。

原发性干燥综合征与疲劳

PSS常伴发疲劳症状，有研究报道称，85%的PSS患者出现疲劳，40%的PSS患者将疲劳作为最严重的症状[3]。疲劳可表现出多种方式，如眼疲劳、四肢乏力等，甚至可以引起心理困扰[4]。Haldorsen[5]等人纵向调查了PSS的疲劳变化，在122例PSS患者中，通过多种量表测量发现疲劳在平均5.2年的随访期内无显著变化，且没有发现重要的临床和实验室指标对疲劳变化有预测能力。疲劳是一种主观症状，受心理等因素影响。Bezzina[6]等人为了评估主观与客观症状之间的差异，并探索干燥敏感性的预测指标。通过回归分析发现PSS口干的最强预测因子是主观的疲劳，即疲劳和口干之间存在一定的相关性。此外，多种风湿病均可表现出疲劳症状，Iannuccelli[7]等人为了评估狼疮和PSS患者疲劳和疼痛的患病率，并评估纤维肌痛综合征对这些症状的影响。共纳入50例狼疮和50例PSS患者，研究发现两组患者均未观察这些症状与疾病活动性相关，在狼疮患者中，纤维肌痛的诊断率明显高于PSS患者，提示这两种不同疾病中疲劳的潜在原因不同。……