舌诊客观化在2型糖尿病及并发症的研究进展*
2021-04-17尉光艳依秋霞
中医药临床杂志 2021年9期
尉光艳,依秋霞
1 辽宁中医药大学研究生学院 辽宁沈阳 110847
2 辽宁中医药大学附属医院中医诊断教研室 辽宁沈阳 110032
2020年11月14日是第14个联合国糖尿病(diabetes mellitus,DM)日,据最新流行病学调查结果,中国大陆成年人总糖尿病患病率为12.8%,患者总数达1.298亿人[1],再次验证了中国是糖尿病发生的第一大国。我国糖尿病患病率继续上升,进而说明了糖尿病仍是我国重大社会公共卫生问题,一旦出现并发症,不仅预后差,还会增加社会和家庭经济的沉重负担,从而产生不良心理影响。几千年来诸多医家始终注重“治未病”,而舌象可以反映人体的脏腑气血、津液输布,通过观察舌质、舌苔、舌下络脉,舌象能迅速明显地反映病位深浅、邪正盛衰和病势进退,是糖尿病临床辨证论治的一个重要判断依据。
随着现代医学科技的发展,以多学科融合为方法,结合临床应用开展了舌诊客观化研究,不断完善与进一步发展了舌诊理论。现将近10年来诸多学者在糖尿病及并发症证治与舌诊客观化、信息化相结合领域进行了大量研究,综述如下,以期为舌诊的客观化研究与临床诊断及预后进一步提供参考依据。
舌象特征与中医证型的结合
糖尿病属于中医消渴范围,其病机多是阴虚为本、燥热为标,久病则耗气伤阴,甚则阴阳两虚。中医药对于治疗糖尿病及其并发症有着不容小觑的作用。四诊中的舌诊是临床辨证分型和判断转归、预后的重要依据。
有学者在观察糖尿病前期患者的舌象表现时[2],通过对照舌象库分类结果,发现空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)患者舌质多淡红或红,舌苔多淡白、淡黄或出现剥苔;……
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