新安医家治疗夜咳临证经验探析*
2021-04-17李端王宇晴张坤岩黄辉宋旭东
中医药临床杂志 2021年9期
李端,王宇晴,张坤岩,黄辉,宋旭东
1 安徽中医药大学第一临床医学院 安徽合肥 230031
2 安徽中医药大学中医学院 安徽合肥 230012
夜咳是古今常见疾病之一,隶属于咳嗽范畴,症状繁多,其特点是咳嗽在夜间或入睡后出现,日轻夜重,或干咳无痰、少痰,或咳痰清稀量多,或痰黄质稠,亦可伴见其他脏腑病变表现,影响工作和学习。夜咳病程一般较长,缠绵难愈,反复发作,往往持续数周或数月,治疗相对棘手。现代医学认为[1],咳嗽的发生与呼吸道黏膜的发生炎症,其刺激通过迷走神经传入中枢系统,作用于延髓咳嗽中枢有关,而夜间迷走神经张力增加、兴奋性增高,故咳嗽夜间加重。目前西医治疗以对症治疗为主要手段,以止咳药、抗生素和抗过敏药物多见[2],但其仍是对症手段,意在减轻患者的痛苦、延缓病情发展,虽能达到止咳的效果,但停药后复发率高,再次受到刺激易造成咳嗽的反复发作,缠绵难愈则加重肺气肺体的损伤[3],可见疗效欠佳,无法代替病因根除治疗。新安医学关于夜咳的论述不仅较为详细,且理法方药明备,既根于内经“五脏六腑皆令人咳”的理论基础,又有所发展。
代表医家
叶桂,字天士,号香岩,祖籍新安。其夜咳临证治疗理法方药特色主要体现在《临证指南医案》一著中,处方用药以轻、清、灵、巧见长,不囿于治肺一途,或治肺、理脾、补肾、疏肝。吴崑,字山甫,新安歙西澄塘人,《医方考》一书中可见吴氏多从食积辨治夜咳。汪昂,字仞庵,新安休宁人,对方药较有研究,善用化瘀药治疗各类夜间发作性疾病。……
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