中药对肺癌免疫调节机制的影响*

2021-04-17徐静方媛许荣忠李雁

中医学报 2021年6期

徐静，方媛，许荣忠，李雁

上海中医药大学附属市中医医院，上海200071

据2018年全球癌症统计报告显示，肺癌的发病率呈快速上升趋势，2018年全球肺癌发病人数超过200万，占全部新发肿瘤的11.6%，病死率高达18.4%，肺癌的发病率和病死率在全部人群及男性人群中均居于首位，成为当前对人类健康影响最大的恶性肿瘤［1］。

肺癌内科治疗经历了化疗、放疗、靶向治疗的历程，尽管使用新的化疗药物和分子靶向药物治疗后，肺癌中位生存时间有所延长，但晚期患者的生存率仍然没有明显的提高［2］。随着对肿瘤病理基础研究的深入，认识到肺癌发生、增殖、浸润和转移的过程就是肿瘤不断逃避机体免疫系统攻击的过程［3］。免疫抑制状态是肺癌微环境的常态，以程序性死亡受体－1（programmed cell death－1，PD－1）／程序性死亡受体－配体1（programmed cell death－Ligand 1，PD－L1）免疫检查点抑制剂为代表的免疫疗法正逐渐改变着肿瘤的治疗格局。随着对肿瘤与免疫细胞相互作用的方式以及肿瘤细胞免疫逃逸机制的深入了解，抗肿瘤治疗已进入了新的免疫治疗时代［4］。

近年来，对中药调节免疫活性、抑制免疫逃逸、改善机体免疫抑制状态的报道逐渐增多。本文从天然免疫和适应性免疫两方面将近年来中药调节肺癌免疫功能抗肿瘤的研究进展总结如下。