从心-肾-子宫轴论治未破裂卵泡黄素化综合征*
2021-04-17牛小露许小凤
中医学报 2021年6期
牛小露,许小凤
1.南京中医药大学,江苏 南京210023;2.南京中医药大学附属苏州市中医医院,江苏 苏州215009
未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)是指多发性未成熟卵泡和成熟卵泡内颗粒细胞、卵泡膜细胞和间质细胞过早黄素化(multiple immature follicle luteinization,MILF)引起卵泡持续性增大、不破裂、无排卵和孕酮异常分泌的综合征[1]。LUFS起病隐匿,且月经周期基本正常,需根据连续动态B超监测卵泡方可明确诊断。该病临床症状主要为有类似排卵表现但持续不孕,患者多以不孕来就诊。LUFS属无排卵型月经的一种特殊类型,是导致女性不孕症的常见原因之一。中医对于LUFS尚无对应病名记载,根据其临床特征,将其归属于“不孕”“全不产”“月经失调”等范畴。
LUFS致病原因复杂,其确切的发病机制尚未有统一定论[2]。大多数学者认为,本病与中枢性神经内分泌调节紊乱、卵巢局部机械性因素、卵巢血流动力学改变、促排卵药物的使用、精神心理因素等有关[3]。临床多采用单纯西药促排卵、经阴道B超引导下卵泡穿刺术、辅助生殖与腹腔镜手术等治疗方法,具有一定的疗效,但容易诱发卵巢过度刺激征,且临床极易复发、妊娠率低,给患者造成了经济负担,具有一定的局限性[4]。这为中医辨证论治未破裂卵泡黄素化综合征提供了发展空间。
“心-肾-子宫轴”学说是国医大师夏桂成教授在秉承前人学术思想的基础上,通过长期临床实践,经过“月经周期与调周法”的观察,结合太极八卦理论所提出[5]。夏老认为,子宫的藏泄功能受心肾二脏主宰。……
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