陆逸凡，谷云飞，李悠然，陈雪

南京中医药大学附属医院 江苏南京 210029

克罗恩病是一种原因不明的非特异性肠道慢性炎症，病程缠绵缓慢，病变多为阶段性分布，可累及消化道各段，以末端回肠和邻近结肠为主，其主要的临床表现有全身性与肠外表现，包括腹痛、腹泻、发热、腹部肿块等全身性症状及肛瘘、疣状皮赘、肛裂、肛门直肠狭窄等肛周表现[1]。肛周病变是其最常见的并发症，有研究发现，在累及结肠和直肠的克罗恩病患者中，25%的患者患有肛瘘，而70%需要手术。[2]肛瘘作为克罗恩病一种重要的肛周病变，在近年来有增多的趋势，且越来越得到肛肠外科医生的关注。

谷云飞教授为江苏省名中医，博士研究生导师，从事中医肛肠科临床及教研工作四十余年，在中医肛肠外科疾病尤其是克罗恩肛周病变的诊治方面积累了丰富的临床经验。谷教授临证强调中医整体观念，辨识病机，提出在克罗恩肛瘘病的缓解期运用中药合理配伍遣方来“减毒增效”的理念，最终总结出“整体治疗，中药干预，补虚托毒，减毒增效”的治疗经验。笔者跟师学习期间，见证了导师在克罗恩肛瘘病缓解期的临证用药中运用整体辩证和局部辩证相结合的方法，并且分阶段进行，合理把握正确的用药时机，以补气健脾、清肠祛湿、活血化瘀、托毒排脓的方法治疗缓解期的克罗恩肛瘘，最终促进瘘管的闭合和临床症状的缓解。

谷教授通过长期的临床实践和探索，对于治疗克罗恩病肛瘘有着一套系统有效的诊治经验和方法，可促进手术后久不愈合的瘘口闭合，并达到临床上的缓解。……