王松赵瑞成

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410208

2 湖南省中医药研究院 湖南长沙 410013

眩晕为临床常见疾病，是以头晕、视物旋转、头昏沉为主，轻者闭目即止，重者如坐舟车，站立不稳，或伴耳鸣、疲乏无力、恶心、呕吐等，更甚者突然昏迷的一种疾病[1]。临床上高血压性眩晕（hypertensive dizziness，HD）为其中一类，患者有高血压病史，并出现眩晕的临床表现，同时可伴有自觉烦热、反应减慢、头重脚轻、性格急躁等症状。该病起病或急或缓，具有自限性、高复发性特点，治疗上西医将其定为高血压病发展过程中的阶段表现，首选口服降压药控制血压[2]，从而间接缓解眩晕症状，但却并无明确针对高血压性眩晕的用药及其他治疗方法，效果欠佳，病情易反复发作。然而中医药以整体观念，辨证论治，治疗残余头晕疗效显著[3]。赵瑞成教授是湖南省中医药研究院附属医院主任医师兼针灸科主任，师承著名脑病专家周慎主任医师，为全国第四批名老中医张崇泉主任医师学术经验继承人。主攻中西医结合诊疗脑血管病、心血管病、呼吸系统、消化系统疾病，从事中西医结合临床工作三十余载，临证经验丰富。在多年临床工作中使用钩芍通络汤治疗肝阳上亢型高血压性眩晕疗效确切。赵教授认为，在中医上高血压性眩晕以脉络瘀阻、阴虚阳亢、肝肾不足为基本病机，以肝为主要病位。强调敛阴、通络、补肾同时进行。辨证与辨病相结合，自拟钩芍通络汤加减治疗，取得了良好疗效。现将其经验介绍如下。……