罗聪，赵凤林，杨德钱

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410208

2 重庆市垫江县中医院 重庆垫江 408300

杨德钱教授是全国首批基层名老中医药专家传承工作室导师、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、重庆市名中医、硕士生导师、重点专科心血管内科学术带头人，从事中医临床工作30余年。杨老根据长期的临床经验及对中医理论的总结，发现介入术后病人伴情绪问题越来越常见，其证型主要为气虚血瘀证兼气郁，对此，杨老总结了自己的治疗经验，对冠脉介入术后伴情绪障碍的患者提出“瘀郁”同治理论，并在临床上取得了显著的疗效，笔者从跟诊及杨老口授，将其总结如下以供讨论。

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAHD）为我国最主要的心血管疾病[1]。随着生活水平的提高，其发病率逐年升高，据数据统计，冠心病已成为我国心脏疾病的首位死因[1]，对于怎样提高冠心病的治疗效果和预后成为研究之重。

病因病机浅析

1 瘀为本，气为因

杨德钱教授认为：胸痹病的本质是心脉痹阻从而引起胸部闷痛、甚则胸痛彻背，而引起心脉痹阻的病因有素体虚弱、情志失调、寒邪内袭、痰浊内阻等。体弱阳不足致心阳虚，血脉失于温润或阴痰内生致心脉闭阻挛急而发胸痹；思虑伤脾、怒郁伤肝，致痰生气郁闭阻心脉而发胸痹，如《杂病源流犀烛·心病源流》[2]曰：“总之七情之由作心痛，七情失调可致气血耗逆，心脉失畅，闭阻不通而发心痛”。诸上杨德钱教授认为“气”为其最重要的原因，正如《素问·举痛论》：“百病生于气也”。……