苏浩杰，刘巧萍，李达

1 广州中医药大学第二临床医学院 广东广州 510403

2 广东省中医院 广东广州 510120

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤，主要表现为淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集[1]；慢性粒细胞白血病（CML）是一种髓系增殖性肿瘤，以费城染色体阳性为特征[2]；慢性粒单核细胞白血病（CMML）为一种恶性骨髓造血干细胞克隆性肿瘤，同时兼有骨髓增生异常综合征和骨髓增殖性肿瘤双重特征[3]。上述慢性白血病之类，有其相似临床特点，相对而言，进展较缓慢，一般无明显发热、出血、感染等急性症状，呈现乏力、盗汗、消瘦、脾大等慢性、消耗性表现。CML基本靶向治疗为主，缓解率高，远期效果良好，常因药物不良反应寻求中医治疗；CLL老年居多，常合并基础病，大多惰性进展，联合化疗承受性差；CMML相对复杂疑难，血细胞减少常见，转化白血病风险大，西医缺乏特异性治疗；均适合于门诊慢性病管理，中医治疗有其优势，可增效减毒，改善血象，减缓病状，促进带病延长生存并提高生活质量。

李达教授系第二批全国名老中医梁冰教授学术继承人，广东省优秀中医临床人才，广东省中医院血液专科学术带头人，从事中医为主辨治血液疾病34年余，积累丰富经验。在传承基础上有所创新，本文梳理其“固本澄源”法和血辨治慢性白血病经验，介绍如下。

中医病因病机

慢性白血病归属于中医学“虚劳”“积聚”“恶核”等范畴。多因禀赋不足、感受胎毒，或外感六淫、过度劳累等，导致气血亏虚、脏腑失调，痰、瘀、毒内蕴于血脉、侵犯骨髓，气血失和而发。……