张粲，王健，邰先桃

云南中医药大学 云南昆明 650000

脑瘫是一组运动及姿势发育的持久性障碍，引起活动受限，是发生在发育中胎儿及婴幼儿脑的非进行性损害。主要表现为运动障碍并常伴有感觉、知觉、认知、交流及行为的损害，或伴有癫痫，以及伴有继发性肌肉骨骼的问题。[1]患病率约为2‰。[2]是严重影响儿童健康的慢性疾病，也是小儿致残的主要原因，对患儿家庭、社会都带来了很大的不良影响。

小儿推拿作为治疗脑瘫的一种中医传统方法，已被证明能够起到良好的临床疗效，试验研究发现肠道菌群在肠道中与中枢神经系统双向应答中发挥了非常重要的作用。肠道菌群可以通过内分泌途经、神经途径、免疫途径、代谢途径等影响肠道和中枢神经系统的双向调节，从而影响脑功能。[3]由此推断，推拿对脑瘫的疗效是否从小儿推拿-肠道微生物-中枢神经系统这一途径产生疗效，推拿是否可以通过改善肠道菌群从而改善达到治疗脑瘫的目的，本文将基于的“脑肠相通”理论，试探讨推拿是否通过调整肠道菌群的稳态来治疗脑瘫或者改善脑瘫患儿的认知功能。

立足祖国医学探讨脑肠相关学说中相互联系

1 上病下治

早在古代已有医家认识到了中枢系统与胃肠系统之间的紧密关系，在《内经·灵枢》中有言："上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则营卫留于下，久之不以时上，故善忘也"。说明古人早将胃肠功能与大脑所主的学习记忆等联系起来。……