黄文青，殷燕云

1 南京中医药大学 江苏南京 210029

2 南京中医药大学附属医院 江苏南京 210000

低预后人群源自Alviggi等提出的波塞冬（POSEIDON）分类标准[1]，主要通过年龄、卵巢储备、以及对既往治疗的卵巢反应情况来区分的。可以分为组1：年龄＜35岁患者并具有良好卵巢储备（AFC≥5，AMH≥1.2ng/ml），但出现意外差的或不理想的卵巢反应。该组进一步分为：1a组，获卵数少于4个；亚组1b，获卵数4～9个。组2：年龄≥35岁患者并具有良好卵巢储备（AFC≥5，AMH≥1.2ng/mL），但出现意外差的或不理想的卵巢反应。该组进一步分为：1a组，获卵数少于4；亚组1b，获卵数4～9个。组3：年龄＜35岁患者且其卵巢储备功能低下（AFC＜5个，AMH＜1.2ng/ml）。组4：年龄≥35岁患者且其卵巢储备功能低下（AFC＜5个，AMH＜1.2ng/ml）。POSEIDON分类的第1组和第2组为“意外的卵巢低反应或卵巢抵抗”，即具有良好的卵巢储备；第3组和第4组为“卵巢低储备”，即卵巢储备不足。本病属于中医学中“不孕”“月经过少”等范畴。国医大师夏桂成教授认为，低预后人群不孕症可以按中医辨证分为肾阳不足、促发乏力和肾阴不足、滋生乏源，总归属于肾虚，肾为先天之本，为元阴元阳的之根本。肾主生殖，肾精亏虚，性功能和生殖功能随之降低。心主神志，心肾相交，水火既济，则肾精充足，心不安，则肾不实，故治肾虚先要安心神。这也是国医大师夏桂成教授提出的心-肾-子宫轴学说的核心要义。

心-肾-子宫轴学说

“心-肾-子宫轴”学说[2]是国医大师夏桂成教授根据长期临床实践，以及推导阴阳运动的太极八卦理论得来。夏老认为肾之天癸、精卵藏泻，女子受孕、分娩，均与心脑神明有关，所谓心者，君主之官，为五脏六腑之大主，精神之所舍，对脏腑具有主宰作用。……