朱淑瑜，许吓鴁，黄丽丽，吴 强

（1.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州 350003；2.安溪县中医院，福建 泉州 362400）

魏仲南（1954—2018年）主任医师（以下尊称魏老）生前是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、福建省老中医药专家学术经验继承工作指导老师、福建省名老中医、福建中医药大学名老中医，从事肾脏病的中西医结合临床实践近三十年。福建中医药大学附属第二人民医院自1992年始在其带领下开展腹膜透析，至今置管已逾千例，管理的存活患者250余名。魏老尤其推崇腹膜透析，并重视中医药的干预防治。在多年的临床实践中，他积累了大量的临床经验，形成了鲜明的学术观点。笔者有幸师从魏老9年有余，现总结其学术观点及临床经验，介绍如下。

1 腹膜功能为肾阳之体现

“肾者水脏，主津液”（《素问·逆调论篇》），“肾主水液，主要是指肾中精气的气化功能，对于体内津液的输布和排泄，维持津液代谢的平衡，起着极为重要的调节作用”[1]。“阳化气，阴成形”（《素问·阴阳应象大论篇》）。阳气主动，有推动、温煦的功能，故肾的气化功能，主要由肾阳完成。“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”（《素问·灵兰秘典论篇》）。膀胱赖于肾阳的气化而开阖有度，小便得以排泄如常。尿毒症患者，肾阳衰微，蒸腾气化无权，故以水道不通，膀胱开阖无权，渐至少尿、无尿。尿失正常排泄，则水湿浊毒内蕴，壅滞三焦，百症由生。基于上述理论，近有学者发表了“肾主泄浊”的新提法[2]，以对应现代医学中肾脏清除毒素的功能。……