陈豪特，高 瞻，蔡斌斌，杨小琴，丁家森，邵魁卿，李 奇，李 丁

（1.中国中医科学院研究生院，北京 100027；2.中国中医科学院西苑医院，北京 100091；3.枝江市中医医院，湖北 宜昌 443200；4.北京中医药大学研究生院，北京 100029）

慢性非细菌性前列腺炎（chronic non-bacterial prostatitis）属于中医学“精浊”“淋证”“白浊”等范畴[1]，临床多以小腹及会阴部疼痛、排尿症状、性功能障碍等为主要症状[2]，以发病缓慢、病情顽固、反复发作、缠绵难愈为特点[3]。中医根据病程论治，早期多以清热利湿为主，中后期多采用补法[4]；亦有根据发病机制，从“痈疡”“内痈”论治[5]。慢性非细菌性前列腺炎的西医发病机理未明，病因复杂。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2014版）》推荐使用α-受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂；经验性推荐使用抗生素2～4周，根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗，总疗程推荐4～6周[6]。

高瞻，中国中医科学院西苑医院泌尿外科主任，中国中医科学院博士生导师，中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务副主任委员及青年委员会常务主任委员，前列腺疾病临床诊治经验丰富，尤其是在慢性非细菌性前列腺炎见解独到，疗效显著。笔者有幸随诊左右，现将高瞻治疗慢性非细菌性前列腺炎的经验整理介绍如下。

1 病因病机

高瞻基于慢性非细菌性前列腺炎的病性、病势、病程、发病机制、病机特点与“内痈”相似，结合临床多见气虚血瘀基础证型，提出“益气活血托毒”理论，确立“益气活血托毒”的治法。

1.1 病因：“不荣不通”发为病 慢性非细菌性前列腺炎的病程较长，初期饮食不节内生，或寒热不调外感，导致寒热相搏，气滞血瘀，络脉阻塞而发病；……