针刺治疗抑郁症脑中枢机制的功能磁共振成像研究进展*
2021-04-17李晓陵刘晓慧曹丹娜姜晓旭蔡丽娜
李晓陵,刘晓慧,李 昂,王 丰,曹丹娜,姜晓旭,蔡丽娜,杨 旭,刘 阳
(1.黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江 哈尔滨 150040;2.黑龙江中医药大学研究生院,黑龙江 哈尔滨 150040;3.哈尔滨医科大学公共卫生学院,黑龙江 哈尔滨 150081)
抑郁症归属于中医学“郁证”范畴,是一种与环境、遗传及心理应激等多种因素存在关联的情感障碍类疾病,主要表现为反复发作的内疚痛苦、患得患失、负面情绪加重,严重者可出现自杀或杀人欲望[1],自杀及致残率高,且女性患者较多。由于抑郁症具有复杂、异质的特点,抑郁症诊断标准和评分量表是目前国内外临床诊断抑郁症并判定其严重程度的主要方法,但这些方法主观性强且精确性差,所以需找到可靠的生物学标记物准确诊断该病及对相应治法的疗效、进行评价、预测。
针刺具有安全、无毒副作用、无成瘾性的优势,在治疗及辅助治疗抑郁症方便已取得了一定成果。前人研究发现,抑郁症患者大脑的结构、功能及代谢等方面与正常人均存在较为明显的差异。近年脑影像学在神经生物学机制研究中占据越发重要的地位[2],其无创、可重复的特点在抑郁症研究中取得了部分较为一致的结果,为探讨抑郁症发病及治疗机制提供了理论基础。目前常用的MRI技术主要包括磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、功能磁共振成像(functional MRI,fMRI)、磁共振动脉自旋标记成像(arterial spin label,ASL)、弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)、基于体素的形态测量学(voxel-based morphometry,VBM)等。不同的成像方法各具特点和优势,笔者对运用不同fMRI方法研究针刺治疗抑郁症的文献进行综述,多方面印证针刺治疗抑郁症的优势和可行性,以期为今后临床治疗抑郁症提供一定参考。……
