邱 癑，李冠汝，孙丽蕴

（1.首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010；2.北京中医医院顺义医院，北京 101300）

光敏感性皮肤病是一种常见的皮肤疾病，明朝申斗垣在《外科启玄》中将此类疾病命名为“日晒疮”，揭示出日晒疮主要诱因为日光照射，其临床特征为：暴露于日晒部位的皮肤出现灼热、痒痛或红斑、水疱及肿胀等[1]。本病包括光毒性反应和光变态反应，如多形性日光疹、植物日光性皮炎、慢性光化性皮炎、日晒疮等[2-5]。现代众医家基于中医理论体系，对本病病因病机、证候分类进行探索，且总结出许多行之有效的中医药疗法，综述如下。

1 病因病机

1.1 外因

1.1.1 光毒 著名中医皮外科专家赵炳南教授，提出“光毒”侵袭皮肤，是光敏感性皮肤病的主要诱因[6]。陶冶等[7]解释“光毒”，“毒，邪气蕴结不解之谓”，其性属阳热，热迫肌肤，郁于血分，表现为肌肤红肿、灼热[8-9]。

1.1.2 湿毒 赵炳南等[6]认为，日晒疮外因“光毒”侵袭，内有脾虚，水湿不化，蕴久化热，湿热内生，内外合邪，形成湿毒。杨志波等[10]认为，本病好发于春夏季节，若在盛夏之日、暑热当令，皮肤暴露部位经过长时间的日光照射，毒热夹杂暑湿，共同熏蒸肌肤，可使皮肤出现红斑、瘙痒、刺痛等反应。

1.1.3 风邪 风为阳邪，具有向上、向外、升发的特性。刘畅等[11]认为光敏性皮肤病在病症方面，皮疹多为突发，上重于下，瘙痒难忍，故考虑本病的发生与风邪相关。

1.2 内因

1.2.1 禀赋不耐，正气亏虚 刘复兴[12]认为，禀赋不耐为光敏感性皮肤病的发病基础。先天禀赋不充，正气亏虚，则皮肤腠理开合失司，卫外功能下降，人体易感邪而发病；……