吴娉婷，唐宏亮，何凤诗，马铭辰，梁英业，傅剑萍，王开龙，夏 天，肖 易

（1.广西中医药大学，广西 南宁530000；2.广西中医药大学附属第一医院，广西 南宁530000）

小儿腹泻属于中医学的“泄泻”范畴，本病四季均可发生，夏秋季节发病率较高。临床表现为大便次数、性状的改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱[1]。目前临床治疗主要以对症治疗为主,予抗生素治疗细菌感染，予抗病毒药物及液体疗法治疗病毒感染。药物多以益生菌和蒙脱石散等为主[2-4]。但是由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，对病邪侵袭、药物攻伐的抵抗和耐受能力低下，大量或长期使用这些药物容易导致肠道菌群失调，引发肠道功能的紊乱，加重腹泻。小儿推拿属于中医特色外治疗法，因其疗效明显、操作方便、无副作用等优点，越来越受到人们的重视。笔者回顾近5年以来小儿推拿治疗小儿腹泻的相关文献，现综述如下。

1 病因病机

中医认为小儿脏腑娇嫩、形气未充，乃稚阴稚阳之体，风、寒、湿、热皆能导致小儿脾胃纳运升降功能失常，从而引发小儿泄泻。其中以湿邪最常见。除此之外，小儿腹泻与饮食起居密切相关[2]。另一方面小儿素体脾虚，或久病迁延不愈，脾胃虚弱易致腹泻。脾虚致泻易伤脾气、脾阳，日久则脾损及肾，造成更为严重的脾肾阳虚泻。而脾虚湿盛是泄泻发生的主要病机，治疗以运脾化湿为基本原则。故《景岳全书》曰:“泄泻之本，无不由于脾胃……若饮食不节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气输化，乃至合污下降，而泻利作矣。