马家宝，杨正腾

（1.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023；2.广西壮瑶药技术研究中心，广西 南宁 530200）

历代医书本草文献对恶性肿瘤的病因、病机、治法等均有较为系统的论述。中医将恶性肿瘤归为“积聚”“癥瘕”等范畴，历来认为瘀血痰浊、痰凝湿聚、邪毒内蕴等体内的病理变化是诱发肿瘤形成和发展的重要因素，并提出活血化瘀、散结通络、以毒攻毒为祛除肿瘤的重要原则[l-3]。历代名医用于治疗肿瘤的传统药物中，有毒中药占据了大部分，侧面说明古人善用有毒中药治疗癌症，以药毒攻毒正是中医辨证施治的精髓。在常用的以毒攻毒药中，有一部分虫类药性通常较为猛烈，善搜剔攻毒，可入里入络，在草药不能有效发挥作用的地方，可引药力直达病所攻顽除坚，沉疴愈顽疾，故而国内外医者对有毒动物类中药抗肿瘤作用的探究越来越多[4]。在我国全蝎、蜈蚣、蟾酥和土鳖虫4味动物药应用于抗肿瘤已有几千年的历史，现代药理研究亦证实其具有显著的抗肿瘤效果。笔者以近年全蝎、蜈蚣、蟾酥和土鳖虫的毒性及其减毒增效的炮制工艺研究为基础，对其抗肿瘤作用的研究进行总结。

1 全蝎

1.1 毒性及其炮制工艺 全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体，具有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结之功效[5]。历代医学著作中特别指出蝎尾为含蝎毒部位，同样也是药效部位，现代药理亦证实，全蝎的毒性成分主要来源于蝎尾部毒囊中的蝎毒液。蝎毒由蛋白质和非蛋白质两大类物质构成，蛋白质是主要活性成分，活性蛋白又可分为多肽和酶，非蛋白组分主要为脂类、有机酸及少量游离氨基酸[6]。……