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方剂配伍理论研究述评*

2021-04-17龙天键许二平

中医学报 2021年8期
关键词:理论研究

龙天键,许二平

河南中医药大学,河南 郑州 450046

方剂是根据辨证审因确立治法的结果,按照组方原则的要求选择适当药物,酌定用量,妥善配伍而成的有机药物群,是一个复杂系统。方剂的复杂性不仅体现在数量繁多,种类多样,治疗病证复杂,更重要的是对于人体的作用机制、途径复杂,因此,方剂研究是一个复杂、系统的工程。张伯礼院士、王永炎院士主张从基础方剂学、实验方剂学、临床方剂学和方剂制剂学4个方面开展研究[1],这是方剂学丰富其内涵的要求,也是随着现代科技的发展,不断拓展其外延的结果。方剂研究的终极目的是指导临床,核心是配伍规律的研究,关键是配伍理论的研究,下面就方剂配伍理论的研究作一回顾。

1 配伍理论研究

1.1 君臣佐使组方原则《黄帝内经》君臣佐使的制方思想经历代医家的认识与实践,日趋完善,是方剂学基本理论的重要组成部分,也是目前业内公认的配伍组方时应遵循的原则,能指导临床用药,研究古今有效成方,也是临床创制新方的依据。根据证-法-方-药的基本中医思维,“方从法出,法随证立”,方剂的配伍组成必须直接针对所治病证。由于临床病证主次纷繁复杂,中药药性千差万别,故配伍组方时药物必须主辅有序、补偏救弊。君臣佐使的配伍意义在于规定了方中各药主从有序、相互协同、相互制约,既有明确的分工,又有密切的配合,非常严谨。同时,根据临床需要,除君药外,并非臣佐使药都必须具备,也并非每种意义上的臣佐使药都具备,而且方中诸药并非仅任一职,说明此原则临证中具有很好的灵活性。……

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